Al gruppo delle cicatrici possiamo ascrivere

le cicatrici ipertrofiche o cheloidi

le cicatrici atrofiche che possono essere conseguenza di acne, di trauma, di varicella

Le cicatrici atrofiche di acne possono essere classificate secondi vari metodi .la classificazione più nota è quella di jacob (1998)

1)A pozzetto (icepick) maggiori di 2 mm

2)Piane (rolling scars) caratterizzate dall'ancoraggio al derma

3)Boxcar divise a loro volta in boxscar profonde (di profondità maggiore di o, 5mm) e boxscar superficiali (inferiori a 0, 5 mm)

In questo schema viene spiegato il tipo di cicatrice e il suo legame con l'opzione terapeutica conseguente. Le cicatrici a pozzetto sono molto profonde mentre le cicatrici rolling sono molto larghe;le cicatrici boxscar sono rotonde od ovali con spiccati margini verticali. La caratteristica delle cicatrici rolling è quella di essere adese al connettivo mediante lacinie fibrose. Il problema è costituito dal fatto che in uno stesso soggetto possono coesistere diversi tipi di cicatrice e quindi il trattamento può essere valido per un tipo ma non per l'altro.

Esiste poi una seconda classificazione delle cicatrici di Goodman e Baron in cui le cicatrici vengono divise in 4 categorie:

1)macchie consistenti in ipo o iperpigmentazioni piane e in aree eritematose

2)esiti lievi lesioni non visibili alla distanza di 50 cm e che possono essere mascherate dal make up.si tratta di cicatrici a scodella che possono essere manualmente stirate.

3)lesioni visibili oltre i 50 cm non occultabili dal make up che non possono essere stirate

Le lesioni possono possono essere ulteriormente divise a seconda dell'unità estetica interessata.

Le cicatrici di acne possono essere localizzate anche sul dorso con esiti esteticamente poco accettabili dal paziente.Spesso le cicatrici del dorso si manifestano con chiazze atrofiche1) e aree di elastolisi 2);l'estensione delle lesioni rende il quadro ancora più complesso.

1) 2)

La comprensione del tipo di cicatrice è molto importante ai fini del trattamento.