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DERMATOLOGIA COSMETICA e LASERTERAPIA DERMATOLOGICA
a cura del Dott. Giuseppe Parodi
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indirizzo: Brescia, Margherita, ottimo

S1: Cortese Dottore,le scrivo per avere,se possibile,ulteriori notizie per quanto riguarda l'epilazione.Vorrei sottopormi a laser trattamento ed eliminare i peli della barba ma noto che il pelo è biondiccio,non proprio biondo ma quasi,il contorno della barba si nota nei confronti della mia pelle ma non vorrei che il laser sia poco efficente.La mia domanda è:avendo nella prossima sett. appuntamento con un medico di Cremona per il laser trattamento e nel caso ricevessi un responso negativo sul da farsi,quale può essere l'alternativa?Il farmaco <Vaniqua>è facilmente reperibile?Mi perdoni se queste sono domande irrilevanti ma la mia curiosità è forte e ancor più forte il desideri di liberarmi definitivamente del pelo. Grazie per la sua pazienza a presto....

Risposta: é  noto  che il  laser o  la  luce  pulsata agiscono  sulla melanina ;quindi  sono scarsamente attivi o  per  nulla  attivi  sul  pelo molto  chiaro.In  questi  casi l'alternativa  può essere costituita dal  trattamento  fotochimico cioè irradiazione  IPL preceduta  dall'applicazione di acido aminolevulinico oppure  dalla  crema vaniqua  ,a base  di  eflornitina cloruro,facilmente reperibile in  commercio.Questa sostanza  tuttavia funziona  soltanto per  il  tempo  di  applicazione  sulla  cute.

S1: gentile dott da una sett ho fatto la prima seduta depilatoria alle gambe con il laser light sheer  ma mi è successa una cosa strana..premetto che non ero abbronzata e di non aver avuto esposizioni al sole..avevo i peli lunghi circa 3mm..in pratica dopo la seduta questi peli sembrano attaccati alla cute e su di essi si son formate delle croste..il dermatologo che mi ha fatto la seduta dice che è normale perche il manipolo appoggia sulla cute..ora chiedo a lei se cio é normale..o se mi rimarranno delle macchie..per quanto tempo permangono tali croste??grazie

Risposta  :La  formazione della crosta  indica  di  per  se la  formazione  di  una  vescicola  preesistente esitata poi  in  crosta quindi  un  probabile  utilizzo di una  fluenza eccessiva  rispetto al  necessario. Non credo  che  comunque  susisteranno  esiti  discromici ;deve  evitare però la  fotoesposizione per  due mesi.

S1: Gentile Dottore, le scrivo per avere un Suo parere. Tre giorni fa ho effettuato da un medico chirurgo una seduta di depilazione con il laser a diodi sulla gamba. Subito dopo la seduta la mia gamba è diventata piena di puntini viola e con tre "strisce" di colore viola rialzate, sparse, simili a bruciature. Preciso che la mia gamba nelle zone in cui sono apparse queste strisce viola si è gonfiata e lo è ancora nonostante siano passati tre giorni. Preciso che la seduta è stata dolorosissina e che non è stato applicato niente che potesse raffreddare la pelle. Non sto prendendo farmaci di nessun tipo che possano in qualche modo agire sulla melanina. Il dottore mi ha prescritto il gel Crioven da applicare mattina e sera. Secondo Lei è normale tutto questo, la mia gamba ritornerà come prima o c'è il rischio di lesioni permanenti? La ringrazio

Non  sono d'accordo con  l'assenza  di  raffreddamento  durante la  depilazione che  è  a mio  avviso  fondamentale sia  per proteggere la  cute dalla radiazione  laser che  può  danneggiare l'epidermide sia  per  effetto analgesico.Questo  spiega il  dolore  d a Lei  provato.Difficile predire  l'esito di  queste lesioni ;potrebbe residuare  comunque una  chiazza discromica.

Due giorni fa mi sono sottoposta ad un trattamento di luce pulsata per la rimozione della peluria in eccesso e immediatamente dopo mi sono comparse delle bolle d'acqua su tutte le parti trattate, accompagnate da un prurito insopportabile.
A distanza di due giorni il problema non e'risolto e anzi sembra aumentare.
Vorrei sapere se secondo la sua esperienza tale reazione e' normale o se si puo' parlare di danni anche permanenti.
Spero di avere presto una sua risposta.

La luce  pulsata ,soprattutto agli arti  inferiori,deve essere utilizzata con  cautela soprattutto  nei  fototipi  scuri che  hanno maggiore affinità  per  la  melanina.Credo  comunque  che  sia  molto  difficile arrivare a  dei danni permanenti ma che  si tratti al  massima  di  discromia transitoria

S1: Gentilissimo
sono abbastanza disperata, perciò chiedo scusa se La contatto qui per una domanda alla quale credo Lei abbia una risposta.
Ho 36 anni, vivo a Torino ed il mio problema parte, come per tante donne, dalla peluria. Sono straniera, non so usare termini specifici, perciò La prego di avere pazienza, cercherò di farmi capire.
Ad un certo punto della mia vita, ho cominciato ad avere sulle gambe (ora esteso anche all'inguine e qualche volta alle ascelle e sulla pancia) peli incarniti, a volte con piccole infezioni ed io, che non so stare ferma con le mani, li ho disturbati abbastanza, con le unghie, con la pinzetta.. fino a provocarmi delle piccole ferite che, col tempo, sono diventati buchi o macchie scure. Da un pò di anni non posso più indossare gonne ed in spiaggia mi imbarazzo molto.
Con l'abbronzatura, le macchie un pò diminuiscono, ma non più di tanto. Ultimamente le macchie rimangono rosse, come se fossero delle ferite che non guariscono più.
Sono andata da un dermatologo e la sua risposta è stata (a mio parere superficiale) che "non c'è niente da fare", benché io abbia provato a suggerire diversi trattamenti dei quali avevo letto su internet. Non voglio giudicare il grado di competenza di questo dermatologo, ma le voglio solo dire che sono tornata a casa piangendo. Avevo delle belle gambe una volta e mi sembra impossibile che nell'era della plastica non esista un trattamento cosmetico per risanare uno strato di pelle!
Io per conto mio ho provato a schiarire le macchie partendo dall'acqua ossigenata fino all'acido glicolico, connettivina, citrizan... ma sembra che niente faccia effetto, nemmeno cicatrizzante.
La prego, mi suggerisca lei che trattamento devo cercare e dove: dermatologo, estetista... o chirurgo plastico?? O porterò jeans per tutta la vita?

La ringrazio per il tempo accordato e spero Lei abbia buone notizie per me!

Per quanto  riguarda i  peli  incarniti una delle  migliori soluzioni è  costituita dalla  laserdepilazione che eliminando progressivamente il  pelo (sia  come  numero sia come  spessore) riesce a  risolvere almeno in  parte questo problema.Una  alternativa,praticabile  solo  in zone ristrette,può essere  costituita dall'applicazione  di una  pomata  a base di eflornitina cloruro.Per quanto  riguarda invece  gli  esiti iperpigmentati può  essere  utile l'applicazione  di  schiarenti validi  in  abbinamento  al  laser q-switch.

 

S1: Caro Dottore,vorrei sapere se la depilazione laser è efficace su soggetti maschi ed i particolare per peli della barba,e se mi sa indicare di cosa devo tenere conto per scegliere lo specialista a cui rivolgermi. Grazie

Lo  specialista è  sicuramente il  Dermatologo.Il  laser può essere di  valido aiuto nel  ridurre il  numero  e le  dimensioni del  pelo anche  se  la  forte stimolazione  ormonale in  questa zona può  costituire un  problema;sono necessarie  pertanto sedute di  mantenimento  pluriennali.

 

S1 a causa di continue depilazioni con il rasoio,vari tagli e peli incarniti,sulle mie gambe c'erano milioni di croste...Ora le croste non ci sono più, ma in compenso sono rimaste tantissime macchie bianche e pelle irregolare... Mi devo rivolgere al dermatologo o basta l'estetista? Dato che non si tratta di cicatrici molto profonde, ma macchie, quale tecnica potrebbe essere la più adatta? Conosce qualche bravo collega che opera nella mia città (Benevento) o nelle vicinanze?
Grazie di tutto.

Per  la  ipopigmentazione la  tecnica  più  indicata è  la  stimolazione con  apposite apparecchiature UVB a banda  stretta,Talvolta  può essere sufficiente l'esposizione  solare  preceduta dall'applicazione di  particolari  pomata

 

S1: le vorei sottoporre una domanda circa la depilazione laser.
Sono un ragazzo di 28 anni ed ho problemi di peli superflui alla base del collo...questo purtroppo mi causa grosse irritazioni ogni volta che faccio la barba. Avrei quindi deciso di effettuare un trattamento di depilazione laser, rivolgendomi a due diversi centri.
Uno mi propone un laser Nd-Yag e l'altro un laser all'alessandrite.
Considerando la mia carnagione molto chiara e i peli di colore scuro (nero/castano scuro) vorrei da lei un consiglio su quale mi convenga scegliere.
Grazie

 

sui soggetti con  carnagione  chiara l'alexandrite è  sicuramente  il laser  ottimale,ma  anche il laser  neodimio è  in  grado  di  dare  buoni  risultati;valuti  anche le  diverse richieste in termini di  prezzo !!

S1: Salve,
sono …., la contatto per avere informazioni sul trattamento della luce pulsata riguardante i peli.........
Ho un centro estetico che offre questo servizio al pubblico, ma strada facendo mi sono accorta che il pelo, si che indebolisce e si sfila con le dita, ma è anche vero che ci sono stati casi in cui si sono verificati inconvenienti spiacevoli: dopo la sospensione estiva del trattamento sono tornate persone con il mento più peloso di prima...........come è possibile tutto ciò?
poi vorrei sapere se tra un trattamento e l'altro si effettua la ceretta sulla zona da trattare? se potesse rispondere con una certa urgenza le sarei molto grata..........

 

Il fenomeno della ipertricosi paradossa è un fenomeno ben  conosciuto e  descritto della letteratura dermatologica;sembra  riguardare  prevalentemente soggetti  di  sesso  femminile affette  da  ovaio policistico.La  ceretta tra  un  trattamento e  l'altro è assolutamente sconsigliabile in  quanto  riduce il  target per  laser  o  IPL.

S1: Buon giorno dottore volevo porle una domanda relativa alla laser depilazione.
Quando si parla di eliminazione dell'70-80% dei peli presenti, lo si intende a vita o possono subentrare altri fattori (come quelli ormonali) che possono riportare chi h stato trattato alla situazione di partenza?
La ringrazio in anticipo per la risposta, distinti saluti.

 I dati  della letteratura parlano  di una  ricrescita  a  due  anni  di  un  20-40%  dei  peli  trattati indipendentemente  dalla  sorgente  utilizzata;escluderei  pertanto  l'espressione  "a  vita"  in  quanto  non  abbiamo dati di  riferimento;sicuramente  le  zone a maggiore  stimolazione ormonale quali  il  mento (in  soggetto magari affetto da  disormonosi) sono a  rischio  maggiore.i

S1: Gent.mo dottore
non capisco, lei mi ha scritto che il q-.switched non si usa più da tempo, ma la mia dermatologa ha detto di utilizzare quello, che h un macchinario acquistato in America 3 anni fa e che non ha nessun altro qui..
I peli diventano di colore bianco e cadono dopo un pr. La dermatologa dice che h migliore della luce pulsata. Le prime 3 sedute si fanno a distanza di 20 giorni e un trattamento x gambe cosce e inguine dura 2 ore.
Se non h quello magari dalle mie descrizioni pur riconoscerlo e nel caso sconsigliarmelo?
Cordiali saluti
Silvana

S1: Gent.mo dottore
sono interessata alla depilazione laser e sono indecisa tra la luce pulsata e un laser q.switched, quale h la soluzione migliore? Grazie mille.
Cordiali saluti

  Il  laser q-switch  attualmente non  è  considerato un laser  adatto  alla  depilazione permanente a  causa del  tempo  di emissione troppo  breve (nanosecondi) che  non assicura una  adeguata propagazione  dell'impulso.

S1: Buongiorno dottore,
quanto pur costare indicativamente una seduta di depilazione al laser per separare le sopracciglia?
La ringrazio anticipatamente per la risposta
Cordiali Saluti

  Le  sconsiglio una  depilazione in  quella  zona  per  la  eccessiva  vicinanza degli  occhi.

S1: Gent. mo dottore
ho contattato la Società di dermatologia plastica come h indicato nel Suo sito ma purtroppo mi hanno dato 2 nomi di dermatologi che non fanno depilazione laser.
Sono stata per da un medico chirurgo di medicina estetica che fa luce pulsata , essendo un medico credo che sia affidabile o pensa che sia sempre meglio trovare un dermatologo??
Una cosa però mi ha lasciata un pò perplessa, il prezzo, 330 euro a seduta per gambe e inguine, che mi h sembrato molto poco...inoltre per determinare il prezzo non h interessata neanche la quantità` di peli.
Ora continuerò a cercare, infatti l'unico confronto che posso fare finora h con un centro estetico molto famoso "Epilspecialist" da cui ho chiesto un preventivo qualche anno fa, dove però hanno voluto sapere la quantità` di peli e chiedevano circa 800 euro.
Anche la persona che mi ha fatto il preventivo in questo centro estetico a quanto pare h una dottoressa (estetologa credo) perciò ho le idee un pò confuse..può andare bene una depilazione fatta da una estetologa o devo ricercare solo dermatologi? E per quanto riguarda i medici chirurghi?
In attesa di una sua risposta la ringrazio e la saluto cordialmente.

Non  esiste una  dottoressa estetologa ma  al massimo una  dottoressa che  pratica  medicina  estetica!. Per  la  laserdepilazione sono  importanti  due  cose:la  qualità  dell'apparecchiatura e  la  preparazione  del  personale .Inoltre  a  causa  della  complessità della procedura stessa il  programma  di  laserdepilazione  deve essere impostato da  personale medico e  seguito attentamente da  questo.


S1: Gentilissimo dottore,
dopo un solo trattamento laser NDYAG, di depilazione definitiva e, probabilmente, per mancanza di solerzia nell'applicare la protezione solare, mi e' comparso sul labbro superiore un alone scuro, molto imbarazzante perche' simile ad un baffo. Mi chiedevo se possa valere la pena provare la luce pulsata. grazie

La luce  pulsata non  assicura assenza  di effetti  collaterali in  assenza di  protezione  solare rispetto al  neodimio-yag ;questa  ci  deve  sempre essere con  tutti  i  sistemi  utilizzati!

S1: Salve dottore
sono rimasto molto colpito dalla breve ma molto precisa descrizione dei problemi di irsutismo.
Io ho un problema di questo tipo, e circa un anno fa ho deciso di provare con la luce pulsata.
Ho effettuato prima le analisi per verificare che l'assetto ormonale fosse stabile, e poi ho fatto una seduta prima dell'estate.
Per vari motivi ancora non ho fatto la seconda seduta, ed in questi giorni mi stanno sorgendo dubbi sull'efficacia della luce pulsata.
Ho visto che ci sono pareri pareri discordi, ed ho soprattutto letto che le macchine veramente efficaci sono utilizzate dai dermatologi e che non si trovano quindi nei centri estetici.
Vorrei avere un suo consiglio e, qualora lei avesse lo studio a Roma, avrei piacere di fissare un appuntamento per una visita.

Secondo  recenti  dati  della  letteratura i  vari  sistemi laser e  di  IPL praticamente  si  equivalgono;bisogna  però affermare che  questi  studi  si  riferiscono alle  apparecchiature top per  ciascuna sorgente  ( ruby,diodo,alexandrite,neodimio,ipl) e  che  quindi  il  problema non consiste solo e  tanto nella  sorgente utilizzata  quanto piuttosto nella potenza  e  nel  livello della  singola  apparecchiatura. I  confronti  andrebbero pertanto eseguiti tra apparecchiature  simili.


S1
in merito all'epilazione laser definitiva,vorrei potesse illuminarmi-se possibile- sui possibili effetti collaterali nei casi d'irsutismo in cui la pelle è affetta anche da dermatiti allergiche.
In particolare,in riferimento ai trattamenti con laser a rubino e alexandrite, per trattare un irsutismo 'importante',si possono avere dei problemi se la pelle è anche affetta da patologie quali eczema cronico(dermatite seborroica)ed eritema?(In passato ho avuto anche una forma di lucite dopo una cura di tetracicline.)
RingraziandoLa anticipatamente,colgo l'occasione per inviare i più cordiali saluti,

E'  evidente  che  la  depilazione laser non può  essere effettuata  in aree dove  siano  presenti  lesioni  dermatologiche attive.nel  caso  di  dermatiti  con  potenzialità di  attivazione come  la  dermatite  seborroica e  atopica ,anche  se  non  presenti al  momento,bisognerà  comunque  fare  attenzione.

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