Le lesioni dell'acne sono polimorfe. Esse consistono in comedoni, papule, pustole, noduli, cisti, macule ed esiti cicatriziali.

I comedoni si differenziano in aperti e chiusi. Questi ultimi (bianchi) sono quelli che evolvono più probabilmente in senso infiammatorio. Le papule e le pustole sono le lesioni caratteristiche mentre le formazioni cistiche sono più rare-Le macule sono esiti iperpigmentati di pregresse lesioni.

Esiste inoltre una forma di acne, chiamata acne conglobata, caratterizzata da ascessi comunicanti, in cui le lesioni sono collegate da tramiti fistolosi.Può spesso essere associata ad una idrosadenite suppurativa.

Frequenti sono gli esiti cicatriziali dell'acne