Neoformazioni: diagnosi e asportazione |
LE PRINCIPALI FORMAZIONI ANTIESTETICHE Tra le principali formazioni antiestetiche si annoverano i nevi melanocitici dermici e composti ( costituiti da cellule melanocitarie presenti nel derma e /o nell'epidermide) mentre i nevi giunzionali che sono costituiti solo da cellule epidermiche sono più accettabili da un punto di vista estetico anche se vanno sorvegliati attentamente per escludere tratti displastici. Prima che una qualunque lesione dermatologica venga trattata per motivazioni estetiche, è necessario assicurarsi della sua assoluta benignità dal punto di vista medico. La dermatoscopia permette una valutazione dei nei displastici e un loro monitoraggio periodico al fine di prevenire l'evoluzione verso il melanoma. Inoltre è di grande aiuto anche nella diagnosi più precisa di neoformazioni di interesse estetico.In generale si può dire che le lesioni di interesse cosmetico possono essere eliminate con il laser CO2 questo laser può essere utilizzato nella sua versione frazionata non solo per il resurfacing ma anche per la asportazione delle lesioni :ciò garantisce una maggiore precisione e sicurezza di risultato.Per quanto riguarda i nevi giunzionali ,data la loro potenziale evoluzione ,si consiglia l'asportazione chirurgica. Per quanto riguarda i nevi dermici la loro asportazione chirurgica,soprattutto nel viso ,determina risultati ottimali.
IL nevo giunzionale riveste sempre un significato medico in quanto deve essere controllato nel tempo. Se ne sconsiglia l'asportazione con laser, soprattutto se non seguita da esame istologico. Esistono numerose altre formazioni antiestetiche che possono essere eliminate facilmente.
Gli angiomi rubini, che si localizzano al tronco in quantità anche numerosa dopo i trent'anni possono essere eliminati con laser vascolare (normalmente 1064 neodimio-Yag)
Le cheratosi attiniche sono molto frequenti sulla pelle chiara , sono un segno
di fotoinvecchiamento e possono trasformarsi in tumori cutanei. Possono essere
eliminate facilmente con laser ablativo CO2 
I fibromi penduli sono formazioni peduncolate molto frequenti al collo e alle
pieghe;possono essere eliminate molto facilmente con la semplice escissione
senza alcun esito cicatriziale.Per i piccoli fibromi non occorre neppure anestesia.  Simili alle cisti di milio ma di asportazione più complessa sono gli idroadenomi palpebrali. Si trattano in genere con laser Co2 
clinica aspetto dermatoscopico Il milio è costituito da piccole cisti cornee che possono essere semplicemente
enucleate con ago, o incise se di dimensioni maggiori, senza alcun esito cicatriziale
o trattate infine con laser ablativi.  Lo xantelasma palpebrale può essere eliminato chirurgicamente con ottimo risultato e grande facilità   L'iperplasia sebacea senile si presenta sotto forma di papule ombelicate con colore giallastro-Possono essere eliminate facilmente con laser ablativi
Clinica aspetto dermatoscopico Il dermatofibroma è un reperto molto comune che si presenta come papula o nodulo con una superficie che può essere depressa sotto il piano della cute. Colpisce prevalentemente gli arti. La sua eliminazione deve avvenire chirurgicamente,essendo una formazione situata in profondità.
Clinica aspetto dermatoscopico Il nevo blu è una lesione papulosa benigna di colore variabile dal blu al grigio nero ; lo si asporta generalmente per ragioni cosmetiche. Va differenziato dal melanoma e dal dermatofibroma.
Clinica aspetto dermatoscopico L'angiofibroma è una piccola papula di color rosso che può essere eliminata con laser ablativo senza esiti cicatriziali.  Esempio di nevi dermici trattati chirurgicamente con ottimo esito estetico
Esempi di lentigo trattate con un a seduta con laser q switch
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