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Con  questo  termine intendiamo  qualcosa  di  diverso  dal  semplice  filler utilizzato  per  riempire  la  ruga  singola;intendiamo  una lavoro  teso  a   restituire  al  viso  il  suo volume  e  i  suoi  contorni tramite l'iniezione  di  sostanze quali   l'acido  ialuronico ,l'acido, polilattico e  il  calcioidrossiapatite. L'acido ialuronico  si  comporta  da  fillers   e  va  iniettato  in  genere   in  quantità   piuttosto  generose (in  genere   con la   cannula piuttosto  che   col  singolo  ago).

Effetto  dell'acido  ialuronico  utilizzato  per   aumentare  i  volumi  del  viso

L'acido polilattico è a nostro avviso uno dei prodotti più originali a disposizione del dermatologo plastico.Più  che  una  volumizzazione esso  determina  un  addensamento del  collageno  indotto  dalla  fibrosi 

A differenza dei fillers tradizionali l'acido polilattico non riempe la ruga ma stimola l'attività delle cellule in grado di sintetizzare nuovo collageno senza la comparsa di un processo infiammatorio. In questo modo determina un completa ristrutturazione del derma che non si apprezza subito ma entro un mese dalla prima iniezione. 

Il prodotto va iniettato seguendo un ciclo di tre sedute distanziate da 30-40 gg. Il paziente dovrà eseguire a casa un energico massaggio, pari a quello eseguito dal medico. La corretta esecuzione della tecnica, la corretta preparazione, diluizione e preparazione del prodotto rendono la tecnica più sicura per il paziente.

Un altro effetto notevole dell'acido polilattico sulla lassità del tessuto cutaneo dopo tre sedute

L'indicazione maggiore dell'acido polilattico è dunque rappresentata dal cossidetto "viso scavato" ;tuttavia può essere utilizzato anche per il decollete e l'invecchiamento delle mani.Indirettamente, poi, esso ha anche effetto sulla ruga, soprattutto quelle verticali del viso, a causa della distensione dei tessuti.

L'acido polilattico può essere utilizzato anche nel trattamento delle atrofie ;in questo caso abbiamo trattato con successo una atrofia indotta da infiltrazione intralesionale di Kenacort.

Risultato dopo appena una seduta. Si noti che l'eritrosi presente è stata trattata con laser 532 KTP.

Anche  il  radiesse (calcioidrossiapatite  in  carbosimeticlellulosa) si  sta  sempre  più  proponendo come  volumizzante  p r il  viso e  p r il  trattamento  del  viso. E' un  prodotto  approvato  dalla FDA   con  largo  margine di  sicurezza)

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